Comment puis-je stabiliser mon taux de glucose pendant la nuit ? | Dexcom Canada

Blogue sur la SCG

Comment puis-je stabiliser mon taux de glucose pendant la nuit?

Le contenu de cet article ne doit pas être considéré comme étant l’avis d’un médecin. Veuillez consulter un professionnel de la santé au sujet de vos besoins individuels pour votre santé^**.

Les variations de votre taux de glucose pendant la nuit peuvent être une source de frustration parce que vous n’êtes pas éveillé pour les surveiller. Ne pas savoir comment votre taux de glucose évolue pendant que vous dormez peut également être associé à une sensation de peur ou d’anxiété. De nombreuses personnes touchées par le diabète expriment leurs inquiétudes liées aux variations de leur taux de glucose pendant la nuit, sachez toutefois que vous n’êtes pas la seule personne dans cette situation¹. La plupart des épisodes d’hypoglycémie surviennent pendant la nuit². Des épisodes d’hyperglycémie peuvent également se produire pendant que vous dormez, surtout aux petites heures du matin³. Apprendre à identifier les signes d’une élévation ou d’une baisse du taux de glucose pendant la nuit peut vous aider à déterminer quels sont les facteurs qui le font varier et vous aider à avoir plus confiance en vous pour le contrôler.

Chez les personnes qui doivent travailler à des heures mixtes ou de nuit, la prise en charge du taux de glucose doit tenir compte d’un horaire varié et de l’alternance des heures de repas et de sommeil. Le fait de devoir aller à l’encontre du cycle de sommeil naturel de l’organisme a un impact majeur sur le taux de glucose⁴.

Différentes options peuvent vous permettre de réguler votre taux de glucose pendant la nuit et vous aider à vous sentir le mieux pendant la journée. Avec votre médecin, vous pouvez vous doter d’un plan pour stabiliser votre taux de glucose pendant toute la nuit, que vous dormiez ou non pendant cette période.

Comprendre l’hypoglycémie nocturne

Une hypoglycémie nocturne se produit lorsque votre taux de glucose est trop bas pendant votre sommeil. Puisque vous ne mangez rien pendant plusieurs heures lorsque vous dormez, les épisodes de taux de glucose gravement bas sont plus susceptibles de se produire la nuit que le jour⁵.

Il n’est pas toujours facile de détecter une hypoglycémie nocturne, puisque vous dormez lorsqu’elle se produit. Une liste non exhaustive de quelques-uns des signes les plus courants d’une hypoglycémie nocturne comprend⁶:

Transpirations nocturnes, se réveiller avec des vêtements ou des draps humides.
Mal de tête au réveil.
Cauchemars.
Sensation de fatigue intense au moment de se lever le matin.
Pic de rebond du taux de glucose – valeur de glucose supérieure à la normale au moment de la vérification matinale du taux de glucose.

Sensation d’anxiété ou rythme cardiaque rapide avant de s’endormir, ce qui pourrait indiquer un risque d’hypoglycémie nocturne⁶.

Comprendre l’hyperglycémie nocturne

Même si vous ne consommez pas d’aliments, votre taux de glucose peut s’élever pendant votre sommeil. De nombreuses personnes ont aussi un taux de glucose élevé tôt le matin³. Comme pour l’hypoglycémie nocturne, un taux de glucose élevé pendant la nuit peut être attribuable à plusieurs facteurs. Une telle situation peut se produire lorsque vous mangez une collation sucrée ou un repas riche en glucides. Elle peut également se produire parce qu’il n’y a pas assez d’insuline dans votre corps pendant la nuit⁷ .

Les signes d’un taux de glucose sanguin élevé pendant la nuit comprennent notamment⁷ :

Avoir un sommeil difficile et agité.
Se réveiller avec la bouche sèche ou avoir soif.
Uriner fréquemment pendant la nuit.
Ressentir des nausées ou avoir des maux de tête.

Si une hyperglycémie survient pendant la nuit, vous pourriez également ressentir des symptômes comme une soif plus intense et une miction plus fréquente le lendemain⁷.

Un taux de glucose élevé tôt le matin peut être attribuable à ce qu’on appelle le phénomène de l’aube. Ce phénomène se produit dans l’ensemble de la population — il n’est pas unique aux personnes atteintes de diabète — lorsque les hormones du corps demandent au foie de produire plus de glucose afin de donner à l’organisme l’énergie dont il a besoin pour se réveiller. Le problème alors est que la concentration d’insuline présente dans l’organisme peut être insuffisante pour compenser cet apport accru en glucose. Si votre taux de glucose est élevé le matin, consultez votre médecin au sujet des options de traitement à votre disposition³.

Comment stabiliser votre taux de glucose sanguin pendant la nuit?

De nombreux facteurs sont en cause dans les variations du taux de glucose. Sachez que même si vous pouvez prendre certaines mesures pour prévenir l’hypoglycémie nocturne, vous ne pourrez peut-être pas contrôler toutes les variables qui pourraient en être la cause. Si vous avez régulièrement des hypoglycémies nocturnes, il est important d’en parler à votre médecin afin de déterminer les options de traitement et de prévention qui répondent le mieux à vos besoins.

Plusieurs facteurs peuvent être la cause d’une hypoglycémie nocturne ou d’un taux de glucose élevé pendant la nuit. Si vous constatez que votre taux de glucose varie beaucoup pendant la nuit, vous voudrez peut-être réévaluer quelques-unes de vos habitudes à l’heure du coucher.

Faites attention au moment où vous faites de l’exercice. Une journée très active ou faire de l’exercice juste avant d’aller dormir ou lorsque vous voulez dormir peut faire baisser votre taux de glucose. Un entraînement cardio prolongé, comme courir, faire du vélo ou nager, peut intensifier la sensibilité à l’insuline pendant 48 heures^6,8 . Si vous comptez sur l’insuline, il est important de tenir compte de l’effet de l’activité physique sur votre taux de glucose lorsque vous vous préparez à dormir.

Portez attention à votre dose d’insuline. Une trop grande quantité d’insuline basale (le flux régulier d’insuline habituellement pris sous forme d’injection à action prolongée ou d’insuline qu’une pompe administre de façon continue) peut provoquer une hypoglycémie nocturne puisqu’il n’y a pas de glucose dans votre corps pour l’équilibrer⁶. Chaque type d’insuline a un effet différent sur le corps, portez attention au type et à la quantité d’insuline que vous utilisez la nuit^1,5. Une surcorrection de votre dose d’insuline pour prévenir un épisode d’hypoglycémie peut provoquer un taux de glucose élevé⁷.

Tenez compte de l’effet de la consommation d’alcool avant le coucher. Chez les personnes qui dépendent de l’insuline, prendre un verre au dîner ou boire deux à trois heures après le repas du soir peut provoquer une hypoglycémie pendant la nuit ou le lendemain matin⁹ . L’alcool peut abaisser le taux de glucose sanguin jusqu’à 24 heures après sa consommation⁹ . Si vous buvez de l’alcool, vérifiez régulièrement votre taux de glucose tout au long de la soirée et prenez un repas ou une collation, surtout si vous dansez ou si vous êtes physiquement actifs⁹ .

Respectez un horaire régulier pour les repas. Sauter le souper, manger un repas à teneur élevée en glucose, comme une pizza, ou manger une collation juste avant l’heure du coucher peut faire varier votre taux de glucose pendant votre sommeil. Manger aux mêmes heures tous les jours peut vous aider à observer plus facilement l’effet de vos repas sur votre taux de glucose, ce qui vous aidera à éviter que votre taux de glucose soit trop élevé ou trop bas pendant la nuit⁶. Conservez des comprimés de glucose, une collation ou une boisson sucrée à côté de votre lit afin de pouvoir réagir en cas d’hypoglycémie nocturne^5,10 .

Vérifiez votre taux de glucose toutes les nuits avant de vous coucher, puis entre minuit et 3 heures du matin. Connaître votre taux de glucose avant de se coucher permet de prendre des mesures pour éviter que le taux de glucose soit trop élevé ou trop bas pendant la nuit. Mesurer à nouveau entre minuit et 3 heures du matin donne une meilleure idée de l’évolution du taux de glucose pendant la nuit pendant que vous dormez. Même si se réveiller pour vérifier son taux de glucose peut perturber le sommeil (et avoir une bonne nuit de sommeil est important ), cette information peut vous aider, vous et votre équipe soignante en diabète, à ajuster vos doses d’insuline, vos médicaments ou la planification de vos repas7 .

Prise en charge du taux de glucose et travail par quarts de nuit

Travailler par quarts à des heures irrégulières exige souvent qu’il faille dormir à contre-courant des signaux naturels de l’organisme, ce qui est souvent la cause d’insomnie, ce qui se répercute sur l’appétit et la façon dont le glucose est utilisé dans l’organisme¹¹. Les personnes qui ont des quarts de travail variés doivent donc être préparées pour adapter leur prise en charge du diabète. Votre médecin et vous pouvez vous doter d’une stratégie de stabilisation de votre taux de glucose qui fonctionne pour vous et votre horaire. Ces conseils de nature générale pourraient permettre aux personnes qui travaillent à des heures irrégulières de stabiliser plus efficacement leur taux de glucose lorsqu’elles travaillent par quarts¹²:

Planifiez et préparez vos repas et vos collations pour la semaine à venir. Vous éviterez ainsi les déplacements de dernière minute vers les distributeurs automatiques ou un établissement de restauration rapide.
S’il vous arrive de vous sentir trop fatigué pour préparer un repas sain après une longue journée de travail, pourquoi alors ne pas conserver des collations et des repas sains et prêts à manger au réfrigérateur pour votre retour à la maison.
Il peut être parfois difficile de prendre une pause pour une collation. Prévoyez toujours des collations en cas d’imprévus pendant vos heures de travail.

La surveillance continue du glucose en facilite la stabilisation du taux de glucose pendant la nuit

Les variations du taux de glucose pendant la nuit exigent un sérieux travail de détective et compromettent le repos dont vous avez grandement besoin. Un système de surveillance continue du glucose (SCG), comme le système de SCG Dexcom, est un excellent outil pour vous aider à déterminer les causes potentielles de taux de glucose élevé ou bas pendant la nuit. La SCG Dexcom recueille des données sur votre taux de glucose pendant votre sommeil. Vous n’avez donc pas à vous réveiller aux petites heures pour vérifier votre taux de glucose. De plus, si votre taux de glucose est élevé ou bas pendant la nuit, le système peut vous alerter, et vous permettre e réagir.

Par exemple, l’alerte prédictive prédictive Urgence glucose bas imminent peut vous avertir jusqu’à 20 minutes avant que votre taux de glucose soit dangereusement bas, soit sous 3,1 mmol/L‡. L’alarme Urgence glucose bas, qui ne peut pas être désactivée, vous avertit lorsque votre taux de glucose est inférieur à 3,1 mmol/L. Vous pouvez également personnaliser les alertes pour qu’elles se déclenchent lorsque votre taux de glucose est trop élevé. Ces fonctionnalités d’alerte vous donnent un peu plus de tranquillité d’esprit lorsque vous dormez, sachant que vous ne serez réveillé qu’au besoin.

Le système de SCG Dexcom facilite l’analyse de vos modèles glycémiques sur une période donnée, ce qui vous permet de voir comment il évolue pendant la nuit. De plus, l’accès à vos données de glucose en jetant un simple coup d’œil à l’écran d’un appareil intelligent compatible* ou d’un récepteur que vous tenez dans la paume de votre main vous permet de vérifier facilement votre taux de glucose où que vous soyez^†.

La surveillance de votre taux de glucose est particulièrement importante si vous travaillez par quarts selon un horaire varié. Assurez-vous de vérifier votre taux de glucose avant de vous coucher, surtout si vos heures de sommeil varient d’un jour à l’autre. Surveiller votre taux de glucose tout au long de votre quart de travail à l’aide d’un système de SCG peut aussi vous aider à comprendre comment vous réagissez à différentes habitudes alimentaires et horaires de sommeil, ce qui vous permet de faire les meilleurs choix possibles dans l’immédiat.

Découvrez comment les systèmes de SCG Dexcom peuvent vous aider à mieux comprendre les facteurs qui agissent sur votre taux de glucose, ce qui vous permet d’adopter de saines habitudes pour stabiliser votre taux de glucose tout au long de la journée et de la nuit.

Lire l’article sur le blogue

* Pour une liste des appareils intelligents compatibles, allez à dexcom.com/compatibility
** Le contenu de cet article ne doit pas être considéré comme étant l’avis d’un médecin. Veuillez consulter un professionnel de la santé au sujet de vos besoins individuels pour votre santé.
† Si les alertes et les résultats de glucose obtenus avec le Dexcom G6 ne correspondent pas aux symptômes ou aux attentes, utilisez un lecteur de glycémie pour toute décision thérapeutique liée au diabète.
‡ Se déclenche jusqu’à 20 minutes avant qu’un épisode d’hypoglycémie grave (taux de glucose à 3,1 mmol/L ou moins) se produise.

1 Hendrieckx C, et. al. Diabetes and emotional health: a practical guide for health professionals supporting adults with type 1 or type 2 diabetes. American Diabetes Association. 2021. https://professional.diabetes.org/meetings/MentalHealthWorkbook
2 Hypoglycemia Nocturnal. Johns Hopkins Medicine. Accessed May 29, 2023. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/diabetes/hypoglycemia-nocturnal.
3 High Morning Blood Glucose. American Diabetes Association. Accessed May 29, 2023. https://diabetes.org/diabetes/treatment-care/high-morning-blood-glucose.
4 Shift Work Can Harm Sleep and Health: What Helps? Harvard Health Publishing. February 20, 2023. https://www.health.harvard.edu/blog/shift-work-can-harm-sleep-and-health-what-helps-202302282896
5 Yale JF, et al. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada: Hypoglycemia. Can J Diabetes. 2018;42 Suppl 1:S104-S108. doi:10.1016/j.jcjd.2017.10.010
6 Avoiding Nighttime Hypoglycemia. Joslin Diabetes. Accessed May 25, 2023. https://www.joslin.org/patient-care/diabetes-education/diabetes-learning-center/avoiding-nighttime-hypoglycemia
7 What to Do When Blood Sugar is High at Night. DiaTribe. Accessed May 29, 2023. https://diatribe.org/high-blood-sugar-night-what-do
8 Sigal R, et al. Physical Activity and Diabetes. Canadian Journal Of Diabetes. 2018;42(Supp 1):S54-S63. doi: 10.1016/j.jcjd.2017.10.008
9 Alcohol and Diabetes. Diabetes Canada. Accessed May 29, 2023. https://www.diabetes.ca/DiabetesCanadaWebsite/media/Managing-My-Diabetes/Tools%20and%20Resources/alcohol-and-diabetes.pdf?ext=.pdf
10 Nocturnal Hypoglycemia. Diabetes.co.uk. Updated January 25, 2023. https://www.diabetes.co.uk/nocturnal-hypoglycemia.html
11 Wu Q-J, et al. Shift work and health outcomes: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses of epidemiological studies. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2022;18(2):653–662. doi:10.5664/jcsm.9642
12 HealthLink BC. Quick Tips: Diabetes and Shift Work. Published 2023. Updated July 28, 2021. https://www.healthlinkbc.ca/illnesses-conditions/diabetes/quick-tips-diabetes-and-shift-work

Comment stabiliser votre taux de glucose sanguin pendant la nuit?

Prise en charge du taux de glucose et travail par quarts de nuit

Nos spécialistes sont là pour vous aider.