SCG et grossesse : Comment le Dexcom G7 transforme-t-il la prise en charge du diabète gestationnel?

Blogue sur la SCG

SCG et grossesse :

Comment le Dexcom G7 transforme-t-il la prise en charge du diabète gestationnel?

Apprenez comment les personnes atteintes de diabète gestationnel peuvent bénéficier du système Dexcom G7 de la surveillance continue du glucose (SCG) pendant la grossesse.

Le diabète gestationnel est une affection qui ne survient que pendant la grossesse. Avoir un enfant est un événement majeur dans la vie d’une personne, et un diagnostic de diabète gestationnel peut être stressant, voire effrayant. Avec les conseils de votre médecin, de bonnes habitudes et les bons outils, il est toutefois possible de prendre en charge le diabète gestationnel.

Les systèmes de surveillance continue du glucose (SCG), comme le Dexcom G7, peuvent aider les personnes atteintes de diabète pendant la grossesse. Diabète Canada recommande que toutes les personnes atteintes de diabète de type 1 (DT1) puissent avoir accès à un système de SCG pour les aider à contrôler plus efficacement leur taux de glucose tout au long de leur grossesse. Le diabète gestationnel et le DT1 sont deux affections distinctes, mais les deux exigent que les personnes qui en sont atteintes portent une attention particulière à leur taux de glucose pour favoriser une grossesse en santé21.

Comprendre le diabète gestationnel et en apprendre davantage sur les technologies utiles, comme la SCG, peuvent vous permettre de prendre de bonnes décisions qui vous soutiendront, vous et votre bébé, tout au long de votre grossesse.

Qu’est-ce que le diabète gestationnel?

Le diabète gestationnel est un type de diabète qui se manifeste pendant la grossesse. Tout comme dans le cas du diabète de type 2 (DT2), le diabète gestationnel survient parce que le corps ne parvient plus à produire suffisamment d’insuline ou à utiliser efficacement l’insuline qu’il produit. L’insuline est l’hormone qui permet à l’organisme d’utiliser le sucre, ou glucose, comme source d’énergie.¹

Le diabète gestationnel est généralement diagnostiqué entre la 24e et la 28e semaine de grossesse lors d’un dépistage de routine.^3,4,5

Les causes du diabète gestationnel sont complexes et les chercheurs ne savent toujours pas pourquoi certaines personnes en souffrent, alors que d’autres, non. Les facteurs de risque du diabète gestationnel comprennent notamment¹ :

avoir plus de 35 ans;
appartenir à un groupe ethnique à haut risque (descendance africaine, arabe, asiatique, hispanique, autochtone ou sud-asiatique);
avoir un parent atteint de diabète de type 2 (père, mère, frère ou sœur);
être obèse (généralement défini comme un indice de masse corporelle supérieur ou égal à 30  kg/m2);
être atteinte de prédiabète;
avoir des antécédents de diabète gestationnel;
avoir donné naissance à un bébé pesant plus de 4  kg;
être atteinte du syndrome des ovaires polykystiques ou d’acanthosis nigricans (taches foncées sur la peau).

Comment contrôler le diabète gestationnel?

Si vous avez reçu un diagnostic de diabète gestationnel, vous pouvez prendre des mesures pour vous aider, vous et votre bébé, tout au long de votre routine prénatale. Il est important d’en parler à votre médecin et d’élaborer un plan de prise en charge du diabète pour vous aider à contrôler votre taux de glucose tout au long de votre grossesse.

Personne ne vit le diabète gestationnel de la même façon, il n’y a donc pas de plan universel de prise en charge. Voici quelques suggestions de nature générale pour la prise en charge du diabète gestationnel.

1. Surveillez votre taux de glucose

Le maintien du taux de glucose joue un rôle important dans la prise en charge du diabète gestationnel. Un taux de glucose élevé (ou hyperglycémie) peut avoir des répercussions négatives sur le parent et l’enfant. Le maintien de votre taux de glucose dans la plage cible déterminée par votre médecin aide à réduire le risque que vous ou votre enfant subissiez des complications pendant la grossesse et après la naissance¹.

Diabète Canada recommande aux femmes atteintes de diabète gestationnel de maintenir leur taux de glucose sous 5,3 mmol/L avant un repas, sous 7,8 mmol/L une heure après un repas et sous 6,7 mmol/L deux heures après un repas. Les personnes qui utilisent l’insulinothérapie pour contrôler le diabète gestationnel doivent également être attentives au risque de baisse marquée de leur taux de glucose (ou hypoglycémie) et s’efforcer d’éviter que leur taux de glucose soit inférieur à 3,7 mmol/L¹.

Les femmes qui développent un diabète gestationnel n’ont pas l’habitude, bien souvent, de surveiller et de contrôler leur taux de glucose, et la courbe d’apprentissage peut être abrupte au moment du diagnostic. De nombreux facteurs peuvent influer sur votre taux de glucose à différentes heures de la journée. Il est donc important de le surveiller afin de pouvoir prendre des décisions éclairées qui vous aideront à éviter qu’il soit trop élevé ou trop bas. L’une des options pour surveiller votre taux de glucose consiste à utiliser un système de SCG comme le Dexcom G7. Contrairement à la méthode classique d’autosurveillance de la glycémie (ASG), l’utilisation de la SCG pour contrôler le diabète gestationnel vous permet d’obtenir des mesures de glucose en temps réel sans avoir besoin d’effectuer des prélèvements capillaires de routine*. De cette façon, vous pouvez surveiller votre taux de glucose plus facilement, ce qui vous permet de réagir de manière proactive afin de le maintenir le plus possible dans sa plage cible.

2. Maintenir une saine alimentation

Diabète Canada recommande aux personnes atteintes de diabète gestationnel de consulter un diététiste pour discuter des options au sujet de leur alimentation. Le maintien d’une saine alimentation peut vous aider à contrôler plus efficacement votre taux de glucose et à soutenir votre santé en général pendant et après votre grossesse⁷.

Il est conseillé de réduire votre consommation d’aliments à indice glycémique élevé et de les remplacer par des options à faible indice glycémique. Les aliments à faible indice glycémique sont moins susceptibles de provoquer une élévation soudaine de votre taux de glucose⁸. Diabète Canada suggère d’élaborer des repas couvrant la moitié de l’assiette avec des légumes, un quart avec des protéines maigres d’origine animale ou végétale et un quart avec des glucides, comme des pâtes ou du pain à grains entiers. Assurez-vous de manger une variété d’aliments afin de répondre à tous vos besoins nutritionnels et de choisir de l’eau plutôt que des boissons gazeuses sucrées ou du jus de fruits⁴. Diabète Canada a compilé une bibliothèque de recettes adaptées au diabète qui pourrait vous inciter à cuisiner quelque chose de nouveau.

Le Dexcom G7 vous permet de voir facilement l’effet des différents aliments sur votre taux de glucose. À l’aide de la technologie de SCG, vous pouvez facilement repérer les variations de votre taux de glucose avant et après les repas. De cette façon, vous pouvez comprendre plus facilement l’effet de la consommation de certains repas à différentes heures de la journée sur le contrôle de votre taux de glucose. Le Dexcom G7 est également doté d’alertes de taux de glucose élevé qui vous avertissent lorsque vous devez faire quelque chose pour l’abaisser.

3. Faites des activités qui vous conviennent

L’activité physique peut vous aider à contrôler votre taux de glucose². Les femmes enceintes sont encouragées à pratiquer au moins 150 minutes d’activité physique d’intensité modérée trois jours ou plus par semaine^10,11. Les femmes atteintes de diabète gestationnel ne devraient pas essayer de perdre du poids pendant la grossesse. Une prise de poids importante peut toutefois augmenter le risque de complications. Accorder la priorité à l’activité physique et à une alimentation de qualité peut favoriser une saine prise de poids et le maintien du poids pendant la grossesse¹.

Personne ne réagit physiquement de la même façon pendant la grossesse. Il est donc essentiel de consulter votre médecin et votre équipe de soins prénataux au sujet du type d’activités physiques qui répond à vos besoins. Vous pourriez essayer des activités à faible impact comme des promenades quotidiennes, la natation, des cours prénataux de yoga ou de simples exercices de gymnastique ou de musculation¹². Prenez soin de choisir des activités qui vous plaisent.

Il est également important de surveiller votre taux de glucose régulièrement pendant que vous pratiquez une activité physique. L’utilisation du Dexcom G7 pendant votre grossesse peut faciliter la surveillance de votre taux de glucose pendant que vous pratiquez une activité physique, de sorte que vous n’avez pas besoin d’arrêter ce que vous faites pour voir comment il évolue.

Les bienfaits de la SCG pour contrôler le diabète gestationnel

En plus de tous les changements associés à la grossesse et à l’anticipation à la parentalité, la prise en charge du diabète gestationnel peut être bouleversante. Le Dexcom G7 vous permet de visualiser votre taux de glucose à l’écran d’un appareil intelligent compatible ou d’un récepteur, vous donnant ainsi un aperçu de l’état de votre taux de glucose et de son évolution†.

Bien que d’autres études soient nécessaires chez les femmes atteintes de diabète gestationnel, il a été démontré que l’utilisation d’un système de SCG, comme le Dexcom G7, contribue à abaisser le taux d’HbA1c et à prolonger le temps dans la place (TP) glycémique cible chez les femmes enceintes qui sont atteintes de diabète de type^1,15-18. Abaisser votre taux d’HbA1c et passer plus de temps dans votre plage glycémique cible peuvent vous aider à vous préparer à une grossesse saine et favoriser des résultats positifs pour votre enfant¹.

Pour en savoir plus au sujet du système Dexcom G7

* Si les alertes et les valeurs de glucose ne correspondent pas à vos symptômes ou à vos attentes, effectuez un test à l’aide d’un lecteur de glycémie avant de prendre une décision thérapeutique.
† Pour consulter une liste des appareils compatibles, allez à www.dexcom.com/compatibility.

1. Feig DS, et al. Lignes directrices de pratique clinique 2018 – Diabète et grossesse. Can J Diabetes. 2018;42 Suppl 1:S255-S282. doi : 10.1016/j.jcjd.2017.10.038.
2. Gestational Diabetes and Pregnancy. Centers for Disease Control and Prevention. 14 juillet 2022. https://www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-gestational.html.
3. Gestational Diabetes. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/symptoms-causes/syc-20355339.
4. Healthy eating. Diabète Canada. https://www.diabetes.ca/nutrition---fitness/healthy-eating. Consulté le 16 septembre 2023.
5. The glycemic index (GI). Diabète Canada. https://www.diabetes.ca/resources/tools---resources/the-glycemic-index-(gi). Consulté le 16 septembre 2023.
6. Mottola MF, et al. No. 367-2019 Canadian guideline for physical activity throughout pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2018;40(11):1528–1537. doi : 10.1016/j.jogc.2018.07.001.
7. Pregnancy week by week: Pregnancy exercises. Mayo Clinic. Mis à jour le 15 août 2023.
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy-exercises/art-20546799.
8. Murphy HR, et al. Effectiveness of continuous glucose monitoring in pregnant women with diabetes: randomised clinical trial. BMJ. 2008;337:a1680. doi:10.1136/bmj.a1680
9. Feig DS, et al. Continuous glucose monitoring in pregnant women with type 1 diabetes (CONCEPTT): a multicentre international randomised controlled trial. Lancet. 2017;390(10110):2347-2359. doi : 10.1016/S0140-6736(17)32400-5.
10. Castorino K, et al. Performance of the Dexcom G6 Continuous Glucose Monitoring System in Pregnant Women with Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2020;22(12):943-947. doi : 10.1089/dia.2020.0085.
11. Welsh JB, et al. Comparisons of Fifth-, Sixth-, and Seventh-Generation Continuous Glucose Monitoring Systems. J Diabetes Sci Technol. 2022;19322968221099879. doi : 10.1177/19322968221099879.
15. Murphy HR, et al. Effectiveness of continuous glucose monitoring in pregnant women with diabetes: randomised clinical trial. BMJ. 2008;337:a1680. doi : 10.1136/bmj.a1680.
16. Feig DS, et al. Continuous glucose monitoring in pregnant women with type 1 diabetes (CONCEPTT): a multicentre international randomised controlled trial. Lancet. 2017;390(10110):2347-2359. doi : 10.1016/S0140-6736(17)32400-5.
17. Castorino K, et al. Performance of the Dexcom G6 Continuous Glucose Monitoring System in Pregnant Women with Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2020;22(12):943-947. doi : 10.1089/dia.2020.0085.
18. Welsh JB, et al. Comparisons of Fifth-, Sixth-, and Seventh-Generation Continuous Glucose Monitoring Systems. J Diabetes Sci Technol. 2022;19322968221099879. doi : 10.1177/19322968221099879.

Nos spécialistes sont là pour vous aider.