Blogue sur la SCG
10 signes précurseurs de diabète chez les hommes
Le diabète est une maladie complexe qui peut se manifester différemment chez les hommes et chez les femmes1,2,3. Les garçons et les hommes sont plus nombreux à vivre avec le diabète que les filles et les femmes. Sur les 3,1 millions de personnes vivant avec un diabète de type 1 (DT1) ou de type 2 (DT2) au Canada, plus de 1,6 million sont des hommes3. Connaître les signes précurseurs du diabète chez les hommes et en savoir plus sur la manière de gérer la maladie peuvent vous permettre de franchir les prochaines étapes de votre parcours de santé.
Les hommes sont-ils plus exposés au risque de développer le diabète?
Les hommes sont plus susceptibles d'être diagnostiqués avec un DT1, à la fois durant l'enfance et à l'âge adulte1. Il n'y a pas de raison claire à cela, mais certaines études ont montré que l'œstrogène – qui est plus prédominant dans le corps féminin – pourrait jouer un rôle dans la prévention du développement du diabète1. Alors que le DT1 est généralement diagnostiqué chez les enfants, les hommes de plus de 30 ans sont plus susceptibles que les femmes de développer un diabète auto-immun latent chez les adultes (LADA – latent autoimmune diabetes in adults), aussi appelé diabète de type 1.54.
Les hommes sont également plus susceptibles de se voir diagnostiquer un DT2 que les femmes à un poids inférieur au leur. Cela s'explique par le fait que les hommes ont tendance à stocker davantage de graisse au niveau du ventre, ce qui augmente le risque de résistance à l'insuline3. Cette résistance survient lorsque l'organisme ne répond plus aussi bien à l'insuline, une hormone qui envoie des signaux aux cellules de l'organisme afin qu'elles absorbent le sucre, ou glucose, pour produire de l'énergie. Si les cellules sont moins sensibles à l'insuline, elles ne peuvent pas absorber le glucose de la circulation sanguine, ce qui entraîne une glycémie élevée. Lorsque la glycémie est trop élevée pendant trop longtemps, elle peut entraîner le développement d'un prédiabète et, éventuellement, d'un DT25.
L'influence du sexe et du genre sur le diabète
À travers tout le spectre des genres, chaque individu présente des facteurs biologiques différents qui peuvent influer sur le développement du diabète. Les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) définissent le sexe comme les caractéristiques biologiques d’une personne, tandis que le genre fait référence à l’identité sociale6. Les hommes cisgenres (soit ceux dont l’identité de genre correspond à leur sexe biologique) peuvent vivre le diabète différemment des femmes cisgenres. Parmi de nombreuses autres variables, les facteurs liés au sexe, tels que la physiologie et les hormones, peuvent jouer un rôle dans le développement du DT1 et du DT2. Dans le présent article, pour simplifier les choses, nous utilisons le terme hommes pour désigner les hommes cisgenres.
Comment le diabète se développe-t-il?
Comprendre le fonctionnement des différents types de diabète peut vous donner une idée de ce qui se passe dans votre corps. De nombreux facteurs contribuent au développement du diabète. Le DT1 survient parce qu'un phénomène auto-immun a détruit les cellules du pancréas qui produisent l'insuline. Dans le cas du DT2, les cellules du pancréas fonctionnent peut-être encore, mais elles ne sont pas en mesure de produire suffisamment d'insuline ou d'utiliser efficacement l'insuline dont elles disposent pour absorber le glucose comme carburant.
Il n'y a pas de raison claire au développement du DT1. La génétique peut déterminer si une personne développe un DT1, mais toutes les personnes qui possèdent les gènes associés au DT1 ne développeront pas la maladie. Des facteurs environnementaux, comme l'infection par un virus, peuvent déclencher une réponse auto-immune qui détruit les cellules productrices d'insuline. L'alimentation et le mode de vie ne jouent aucun rôle dans le développement du DT1.
En revanche, le DT2 est influencé par une combinaison de facteurs qui peuvent comprendre la génétique, les circonstances environnementales ainsi que le mode de vie. Le DT2 se développe au fil du temps, à mesure que la capacité de l'organisme à gérer le glucose à l'aide de l'insuline diminue. Les personnes dont la glycémie est supérieure à la normale, mais pas suffisamment élevée pour indiquer un diabète, se voient généralement diagnostiquer un prédiabète. Le risque de développer un prédiabète ou un DT2 est plus élevé si vous7 :
- êtes âgé de plus de 40 ans;
- avez un parent, un frère ou une sœur, ou encore un enfant qui vit avec un DT2;
- avez des origines africaines, arabes, hispaniques, indigènes, asiatiques ou sud-asiatiques;
- êtes atteint d'obésité ou de surpoids;
- avez des antécédents d'hypertension (pression artérielle élevée);
- fumez régulièrement.
Quels sont les signes du diabète chez les hommes?
Il n'est pas toujours facile de savoir si l'on développe un diabète. De nombreuses personnes ne présentent pas de symptômes visibles immédiatement. Comme il est possible que vous ne ressentiez pas les symptômes du diabète, il est important de demander à votre médecin de vous faire tester régulièrement si vous présentez l'un ou l'autre des facteurs de risque. Diabète Canada recommande aux personnes de plus de 40 ans de subir un test de dépistage du diabète tous les trois ans. Les personnes qui présentent des facteurs de risque de diabète devraient être dépistées plus tôt. Vous pouvez également consulter le questionnaire canadien sur le risque de diabète pour évaluer votre risque de développer un prédiabète ou un DT26.
Les symptômes du diabète peuvent se développer lentement ou, comme c'est parfois le cas pour le DT1, se manifester rapidement et conduire à une situation d'urgence. Parmi les premiers signes du diabète chez les hommes, on peut citer ceux-ci8,9 :
- Soif excessive : avez-vous plus soif que d'habitude et cherchez-vous constamment de l'eau, sans parvenir à étancher votre soif?
- Mictions fréquentes : vous levez-vous plusieurs fois par nuit pour aller aux toilettes, interrompant ainsi votre sommeil?
- Dysfonctionnement érectile : avez-vous des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection?
- Fluctuations rapides du poids : avez-vous remarqué une perte ou un gain de poids soudain sans changement significatif de votre régime alimentaire ni de votre programme d'exercices?
- Fatigue extrême ou manque d'énergie : vous sentez-vous constamment fatigué, même après une nuit complète de sommeil?
- Problèmes de vision : votre vision est-elle floue ou trouble, avec des changements fréquents de vision, des zones sombres ou même une perte de vision? Voyez-vous des taches, des filaments sombres (corps flottants) ou des éclairs de lumière10?
- Infections fréquentes ou récurrentes : tombez-vous malade plus souvent que d'habitude ou souffrez-vous d'infections répétées?
- Coupures et ecchymoses qui guérissent lentement : avez-vous remarqué que les blessures, les coupures et les ecchymoses mettent un temps anormalement long à guérir?
- Douleur ou engourdissement des extrémités : ressentez-vous des engourdissements, des picotements ou une sensation de brûlure dans les mains ou les pieds?
- Acidocétose diabétique (ACD) : l'ACD est un signe grave du diabète7,8. Elle met la vie en danger et nécessite des soins médicaux immédiats.
Qu'est-ce que l'acidocétose diabétique (ACD)?
L'acidocétose diabétique survient lorsque l'organisme ne peut pas utiliser le glucose comme source d'énergie et que le foie transforme les graisses en carburant, un processus qui produit des acides appelés cétones. La présence d'une trop grande quantité de corps cétoniques dans le sang peut mettre la vie en danger; il est donc essentiel de se rendre à l'hôpital et de traiter immédiatement l'acidocétose. Uriner fréquemment et avoir soif sont des signes précurseurs de l'acidocétose. D'autres symptômes notables peuvent être une respiration rapide, une haleine fruitée, des nausées, des vomissements et des douleurs à l'estomac11.
Diabète et dysfonctionnement érectile
Un taux de glucose élevé ou une pression artérielle élevée peuvent endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs autour du pénis, entraînant un dysfonctionnement érectile (DE)2. Les hommes vivant avec le diabète sont trois fois plus susceptibles de souffrir de DE, et cela peut être l'un des premiers signes du diabète. S’il est normal que les érections changent avec l’âge, le DE survient lorsqu’un homme n’arrive pas à avoir ou à maintenir une érection même s’il veut avoir des rapports sexuels2. Les personnes à risque de diabète et celles qui vivent avec un prédiabète, un DT1 ou un DT2 peuvent collaborer avec leur médecin pour surveiller et gérer leur taux de glucose afin d'éviter une glycémie élevée, ou hyperglycémie; cela peut réduire le risque de DE2.
Prévenir ou prendre en charge le diabète
Prendre des rendez-vous réguliers pour des contrôles peut vous aider à voir où en sont vos niveaux de glucose et vous donner l'occasion, à vous et à votre médecin, de mettre au point un plan de prise en charge de la glycémie. Si vous présentez un risque de DT2 ou si vous développez un prédiabète, votre médecin peut vous recommander de modifier votre mode de vie, notamment en adoptant un régime alimentaire sain, en faisant régulièrement de l'exercice et en gérant votre poids. L'adoption d'habitudes favorables à votre santé peut vous aider à réduire votre taux de glucose et à améliorer votre bien-être général. Cela peut également prévenir le développement du DT212.
La gestion du glucose est également importante pour les personnes atteintes de DT1 ou de DT2. Vous pouvez travailler avec votre médecin et votre équipe de soins en diabète pour mettre au point un plan de traitement qui vous convienne. Les personnes atteintes de DT1 devront utiliser de l'insuline pour maintenir leur glycémie stable13. De nombreuses personnes atteintes de DT2 peuvent traiter leur diabète en modifiant leur mode de vie, mais votre médecin peut également recommander l'insuline et des médicaments pour contrôler la glycémie comme options de traitement14.
La gestion de votre glycémie peut contribuer à prévenir les complications du diabète, notamment le DE et l'ACD2,15. Votre médecin déterminera un objectif glycémique qui vous permettra de vous sentir au mieux de votre forme le plus souvent possible. Garder un œil sur votre glycémie tout au long de la journée peut vous aider à comprendre ce qui l'affecte et vous permettre de prendre des mesures pour rester dans votre fourchette cible. Au-delà de l'alimentation et de l'exercice physique, de nombreux facteurs peuvent influer sur votre glycémie. Le sommeil, le stress, les changements hormonaux et même les facteurs externes, comme la chaleur et le froid, ont des répercussions sur votre glycémie. Vous pouvez travailler avec votre médecin et votre équipe de soins du diabète pour comprendre comment surveiller votre glycémie et prendre les bonnes décisions thérapeutiques sur le moment.
Prenez en charge votre glycémie avec plus de confiance
Il n'est pas toujours facile de déterminer les causes de l'augmentation ou de la diminution de votre taux de glucose. L'une des meilleures façons d'avoir une vision claire de ce qui se passe est d'utiliser un système de surveillance continue du glucose (SCG) pour obtenir vos valeurs de glucose. Il a été prouvé que les systèmes de SCG Dexcom contribuent à réduire le taux d'HbA1C et à augmenter le temps passé dans la plage glycémique cible16-20. Avec la SCG Dexcom, vous pouvez obtenir des valeurs de glucose en continu qui vous indiquent votre taux de glucose passé et vers où il évolue, directement dans la paume de votre main, sans avoir recours aux prélèvements capillaires de routine*.
* Si les valeurs de glucose ne concordent pas avec vos symptômes ou vos attentes, utilisez un lecteur de glycémie avant de prendre des décisions thérapeutiques relatives au diabète.
1. Ciarambino T, et al. Influence of Gender in Diabetes Mellitus and Its Complication. Int J Mol Sci. 2022;23(16):8850. doi : 10.3390/ijms23168850.
2. Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes and Men. Mis à jour le 15 mai 2024. Accessible au : https://www.cdc.gov/diabetes/risk-factors/diabetes-and-men.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/diabetes-and-men.html. Consulté le 6 décembre 2023.
3. LeBlanc AG, et al. At-a-glance: Twenty years of diabetes surveillance using the Canadian Chronic Disease Surveillance System. Health Promot Chronic Dis Prev Can. 2019;39(11):306-309. doi : 10.24095/hpcdp.39.11.03.
4. Harding JL, et al. The Incidence of Adult-Onset Type 1 Diabetes: A Systematic Review From 32 Countries and Regions [corrections publiées dans Diabetes Care le 1er novembre 2023;46(11):2084]. Diabetes Care. 2022;45(4):994-1006. doi : 10.2337/dc21-1752.
5. American Diabetes Association. Understanding Insulin Resistance. Accessible au : https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/insulin-resistance. Consulté le 6 décembre 2023.
6. Instituts de recherche en santé du Canada – Santé des femmes et des hommes. Plan stratégique 2018-2023 – Intégrer le sexe et le genre pour améliorer la recherche. 15 janvier 2020. Accessible au : https://cihr-irsc.gc.ca/f/51310.html. Consulté le 19 janvier 2024.
7. Ekoe JM, Goldenberg R, Katz P. Diabetes Canada 2018 Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada: Screening for Diabetes in Adults. Can J Diabetes. 2018;42 Suppl 1:S16-S19. doi : 10.1016/j.jcjd.2017.10.004.
8. Diabetes Canada. Type 1 symptoms. Accessible au : https://www.diabetes.ca/en-CA/about-diabetes/type-1/symptoms. Consulté le 6 décembre 2023.
9. Diabetes Canada. Type 2 symptoms. Accessible au : https://www.diabetes.ca/en-CA/about-diabetes/type-2/symptoms. Consulté le 6 décembre 2023.
10. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diabetic Eye Disease. Mis à jour en mai 2017. Accessible au : https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/diabetic-eye-disease. Consulté le 19 janvier 2024.
11. Diabetic Ketoacidosis. Centers for Disease Control and Prevention. Mis à jour le 30 décembre 2022. Accessible au : https://www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetic-ketoacidosis.html. Consulté le 6 décembre 2023.
12. Prebtani APH, et al. Lignes directrices de pratique clinique 2018 – Réduction du risque de développer le diabète. Can J Diabetes. 2018;42 Suppl 1:S20-S26. doi : 10.1016/j.jcjd.2017.10.033.
13. Diabetes Canada. Type 1 diabetes. Accessible au : https://www.diabetes.ca/about-diabetes/type-1. Consulté le 6 décembre 2023.
14. Diabetes Canada. Type 2 treatment. Accessible au : https://www.diabetes.ca/en-CA/about-diabetes/type-2/treatment. Consulté le 6 décembre 2023.
15. Diabetes UK. Complications of diabetes. Accessible au : https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/complications. Consulté le 6 décembre 2023.
16. Beck RW, et al. Effect of continuous glucose monitoring on glycemic control in adults with type 1 diabetes using insulin injections: the DIAMOND randomized clinical trial. JAMA. 2017;317(4):371-378. doi : 10.1001/jama.2016.19975.
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