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Qu’entend-on par prédiabète?
La prévention du diabète de type 2 (DT2) repose en partie sur un dépistage précoce. Le diagnostic de prédiabète est l’un des moyens que les professionnels de la santé utilisent pour inciter leurs patients à adopter des comportements qui leur permettront d’éviter de développer un DT2.
Si vous ou l’un de vos proches avez reçu un diagnostic de prédiabète, sachez que vous n’êtes pas seul. Un peu plus de 6 % de la population canadienne est atteinte de prédiabète . Il s’agit d’un diagnostic important, car il vous donne la possibilité de modifier certaines de vos habitudes dans le but de prévenir le DT2.
Qu’est-ce que le prédiabète?
Le prédiabète est un problème qui survient lorsque le taux de glucose d’une personne est plus élevé que la normale, sans toutefois l’être suffisamment pour justifier un diagnostic de diabète. En l’absence de traitement, le prédiabète peut évoluer vers un DT23. Chez les personnes atteintes de DT2, les cellules ne parviennent plus à absorber le sucre, aussi appelé glucose, présent dans la circulation sanguine afin de le convertir en énergie. Cette carence produit une augmentation du taux de glucose dans le sang, ce qui signifie que l’organisme ne reçoit pas le carburant dont il a besoin pour assurer son bon fonctionnement3.
Aucun signe ni aucun symptôme ne sont habituellement associés au prédiabète puisque le taux de glucose n’est pas encore suffisamment élevé pour provoquer des symptômes aigus. Des dommages à long terme peuvent toutefois commencer à se manifester4. Diabète Canada recommande un test de dépistage du diabète tous les 3 ans pour toutes les personnes âgées de 40 ans ou plus . Pour établir un diagnostic de diabète, votre médecin doit vous prescrire une analyse de sang. Ce test peut être un test du taux d’HbA1c ou un test de glycémie plasmatique à jeun . En cas de diagnostic de prédiabète, ces tests de dépistage devraient être effectués plus fréquemment5.
Quelle est la différence entre le prédiabète et le diabète?
Le diagnostic de prédiabète signifie que le taux de glucose dans le sang est supérieur à la normale et que le diabète pourrait se développer si rien n’est fait pour réduire ce taux.
Il peut être utile d’en savoir un peu plus sur les différents types de diabète et leurs liens avec le prédiabète. Ce dernier précède le DT2, mais ne conduit pas au diabète de type 1 (DT1). Le DT1 est causé par un phénomène auto-immun qui détruit les cellules du pancréas responsables de la production de l’insuline. Les personnes atteintes de DT1 doivent donc s’administrer des injections d’insuline ou utiliser une pompe à insuline puisque leur organisme n’est plus capable d’en produire7.
Le DT2 se développe au fil du temps, à mesure que les cellules deviennent de moins en moins réactives aux effets de l’insuline. Ce phénomène est également connu sous le nom d’insulinorésistance8. À mesure que la résistance à l’insuline augmente, le pancréas doit produire de plus en plus d’insuline afin de réduire le taux de glucose. Après un certain temps, le pancréas ne parvient plus à produire suffisamment d’insuline pour maintenir le taux de glucose dans la normale9. L’insuline est une hormone qui permet au glucose de pénétrer dans nos cellules afin de la convertir en énergie. Les complications liées à l’insuline compromettent le bon fonctionnement de l’organisme parce qu’il est privé de la source d’énergie dont il a besoin.
Les professionnels de la santé peuvent examiner votre taux de glucose dans le but de déterminer si vous êtes prédisposé à un diagnostic de diabète. Contrairement au DT1, qui est une maladie irréversible, vous pouvez éviter que le prédiabète se transforme en DT2 en modifiant quelques-unes de vos habitudes de vie10.
Quelles sont les causes du prédiabète?
Le diabète est attribuable à une combinaison de facteurs de nature génétique et au mode de vie. Plusieurs facteurs hors de notre contrôle peuvent contribuer au prédiabète et au DT2, notamment ceux-ci5 :
- antécédents familiaux de diabète;
- appartenance à une population à haut risque (par exemple, les membres de la collectivité des Premières Nations sont plus à risque d’être atteints de diabète);
- présence de diabète gestationnel pendant la grossesse;
- autres facteurs de risque tels que l’obésité, l’hypertension et le tabagisme.
Les préjugés ayant véhiculé une représentation négative à l’égard du diabète ont peut-être eu une incidence sur la façon dont les personnes atteintes de diabète se perçoivent. Toutefois, il n’y a aucune raison d’avoir honte d’un diagnostic de DT2. Le DT2 est le résultat d’une combinaison de facteurs, et le diagnostic n’a rien à voir avec vous. Il est important de vous rappeler que des problèmes de nature systémique sont également liés au risque de diabète. Les personnes à faible revenu sont plus susceptibles d’être atteintes de diabète, tout particulièrement les femmes. Les personnes qui ne peuvent pas travailler sont également plus exposées .
Que faire après un diagnostic de prédiabète?
Un diagnostic de prédiabète peut sembler déconcertant sur le plan affectif. Sachez toutefois qu’il s’agit d’un moment important pour réaliser l’importance d’accorder la priorité à votre santé. Maintenant que vous savez comment votre corps réagit, vous pouvez faire ce qu’il faut pour prendre soin de vous.
La première étape consiste à consulter votre professionnel de la santé pour déterminer la meilleure voie à suivre dans votre cas. Le prédiabète affecte chaque personne différemment et votre plan de prise en charge du prédiabète peut inclure des changements de mode de vie qui conviennent le mieux à votre corps pour soutenir votre santé dans son ensemble. Pour vous protéger contre le prédiabète, vous devez réduire votre taux de glucose. Les changements dont vous pourriez vouloir discuter avec votre professionnel de la santé comprennent ceux-ci2 :
Alimentation : Le régime universel à prescrire aux personnes atteintes de prédiabète n’existe pas. L’alimentation joue toutefois un rôle très important pour empêcher le prédiabète de se transformer en DT212. Consulter un professionnel de la santé pour vous doter d’un régime alimentaire pourrait vous aider à déterminer ce que vous devriez manger pour contrôler le prédiabète.
Exercice : Lorsqu’elle est associée à des modifications du régime alimentaire, l’activité physique peut aider à réduire la progression du prédiabète et à prévenir le DT213. Il a également été démontré que l’activité physique stimule l’absorption du glucose9. En fait, pendant l’exercice, le glucose peut passer directement du sang aux cellules de votre corps sans l’aide de l’insuline. L’exercice physique peut également avoir des effets bénéfiques sur la sensibilité à l’insuline pendant 48 heures14.
Contrôle du poids : Bien que le poids ne soit que l’un des facteurs qui puissent contribuer au développement du DT2, la perte de poids a été associée à la réduction du risque de diabète puisque la graisse dans le corps peut augmenter la résistance à l’insuline15. Fait intéressant, d’importants effets bénéfiques pour la santé ont été associés à une perte de poids de 5 à 15 % 12. Discutez avec votre médecin du rôle que votre poids joue sur votre santé. L’adhésion à un régime combinant l’alimentation et l’activité physique pourrait vous aider à perdre du poids12.
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