Blogue sur la SCG
Ce que les personnes atteintes de diabète doivent savoir avant d’essayer un régime alimentaire populaire
Lorsque vous recevez un diagnostic de diabète, l’alimentation occupe dès le début une part importante de votre vie pour contrôler la maladie. Outre l’exercice physique et d’autres facteurs biologiques, l’alimentation joue un rôle important relativement à la régulation du taux de glucose dans l’organisme et à l’état de santé général.
En discutant des stratégies de contrôle du diabète avec votre professionnel de la santé, vous pourriez vous demander :
Quel est le meilleur régime à adopter si je suis atteint de diabète?
De nombreuses options de régimes alimentaires peuvent être avantageuses pour les personnes atteintes de diabète, mais aucune d’elles n’est universelle. Comprendre les options de régimes qui s’offrent à vous est une excellente étape de départ puisque vous pourrez alors poser les bonnes questions à votre médecin lorsque viendra le temps d’explorer de nouveaux changements à votre plan de soins personnels.
Si vous êtes atteint de diabète, vous avez peut-être entendu parler des régimes méditerranéen, cétogène et paléolithique comme étant des régimes alimentaires qui pourraient vous permettre de contrôler votre taux de glucose. Ces régimes ne sont que quelques exemples de stratégies que vous pouvez adopter pour modifier vos habitudes, et l'adoption de l'un d'eux pourrait être un moyen efficace de contrôler votre poids et de préserver votre santé¹,²,³.
Les régimes méditerranéen, cétogène et paléolithique mettent tous l’accent sur les aliments entiers plutôt que sur les aliments transformés ou emballés. Ils privilégient les protéines, les gras sains et les légumes riches en fibres, puis misent sur la réduction des glucides. Pour savoir si l’un de ces régimes vous convient, il est important d’en apprendre un peu plus au sujet de leurs effets sur l’organisme. Consultez votre médecin pour savoir comment les changements apportés à votre régime alimentaire correspondent mieux à vos préférences personnelles, à vos besoins et à vos objectifs thérapeutiques.
Est-ce que je devrai modifier ma médication contre le diabète si j’adopte un nouveau régime alimentaire?
Votre médecin est la première personne que vous devriez consulter avant de choisir un nouveau régime alimentaire pour contrôler le diabète. Il pourra alors vous offrir de plus amples renseignements au sujet de votre nouveau régime alimentaire et vous indiquer, le cas échéant, comment modifier votre dose d’insuline ou d’autres médicaments. De plus, si vous choisissez un régime alimentaire à faible teneur en glucides, il est particulièrement important d’en aviser votre médecin puisque certains médicaments administrés par voie orale peuvent provoquer des épisodes d’hypoglycémie lorsqu’ils sont utilisés en association avec un tel régime. Enfin, demandez à votre médecin quels sont les effets secondaires de vos médicaments puisque certains d’entre eux sont associés à une prise de poids. Il est important de toujours être bien informé et de rester motivé lorsque votre santé est au premier plan, ce qui est un exploit en soi.
Régime méditerranéen : fortement axé sur les aliments entiers et à base de plantes
Le régime méditerranéen a gagné en popularité dans les années 1950 lorsque des recherches ont révélé que les maladies cardiaques n’étaient pas aussi fréquentes chez les personnes vivant autour de la mer Méditerranée, comme en Grèce ou dans le sud de l’Italie⁴. Ce régime alimentaire privilégie les plantes et accorde la priorité aux grains entiers, aux légumes, aux fruits, aux noix et aux grains, ainsi qu’aux herbes et aux épices. L’huile d’olive est la principale source de gras et l’accent est mis sur la consommation de poisson et de volaille plutôt que de viande rouge. Ce régime fait également place aux produits laitiers en quantités modérées.
L’Organisation mondiale de la Santé a créé la pyramide du régime méditerranéen comme guide des aliments à manger. Diabète Canada propose également un régime alimentaire méditerranéen qui présente des options délicieuses.
Quant au contrôle du diabète, il a été démontré que ce régime réduit le taux d’HbA1c et améliore le contrôle glycémique chez les personnes qui viennent de recevoir un diagnostic de diabète de type 2 (DT2)². Des études ont également révélé que le régime méditerranéen est associé à une amélioration des concentrations d’insuline et à une réduction de la résistance à l’insuline chez les personnes atteintes de DT2². Par ailleurs, l’observance du régime méditerranéen a également été associée à une réduction du risque de maladies cardiovasculaires⁵.
L’une des caractéristiques propres au régime méditerranéen est qu’il met l’accent sur l’importance d’être physiquement actif et de prendre régulièrement ses repas en famille ou avec des amis⁶. De cette façon, l'heure des repas est plus agréable, tout en offrant une occasion pour resserrer les liens entre les membres d'un réseau de soutien. Fait intéressant, une étude a montré que l’adoption d’un régime méditerranéen est liée à une meilleure qualité de vie chez les personnes atteintes de diabète de type 1 (DT1)⁷.
Voici quelques points à retenir concernant le régime méditerranéen :
- Ce régime est assez flexible quant aux aliments que vous pouvez manger. Vous devrez donc déterminer la taille de vos portions ou le nombre de calories qui soutiendra le mieux le contrôle de votre taux de glucose⁸.
- La consommation de vin en quantité modérée fait également partie du régime méditerranéen. Vérifiez les interactions entre les médicaments que vous prenez et surveillez l’effet de l’alcool sur votre taux de glucose afin d’éviter tout risque d’hypoglycémie⁹.
- Surveillez votre taux de glucose pour connaître l’effet des aliments que vous consommez sur votre organisme.
Le régime cétogène : teneur élevée en protéines et en gras sains
Le régime cétogène, ou « keto », repose sur une alimentation qui a une très faible teneur en glucides, mais qui est généralement riche en gras sains. Vous avez peut-être remarqué que le régime cétogène est une option populaire chez les personnes qui désirent perdre du poids. Cette popularité est attribuable au fait que limiter l’apport en glucides oblige le corps à transformer les graisses en molécules, appelées corps cétoniques ou simplement cétones, et à les utiliser comme source d’énergie plutôt que de recourir au glucose présent dans les glucides¹⁰. L’accumulation de corps cétoniques dans l’organisme s’appelle cétose.
Aucune donnée probante ne soutient hors de tout doute les allégations selon lesquelles un régime cétogène pourrait avoir un effet significatif sur le contrôle de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète¹.
Cependant, des études ont démontré que les régimes à teneur réduite en glucides peuvent généralement aider les personnes atteintes de DT2 à contrôler leur poids, ce qui peut les aider à mieux contrôler leur taux de glucose¹¹. Ces régimes pourraient également contribuer, à court terme, à abaisser le taux d’HbA1C chez les personnes atteintes de DT1¹. N’oubliez pas que même si vous éliminez les glucides, vous devez continuer à surveiller votre taux de glucose et, surtout, faire attention à l’hypoglycémie1. Notez également que le régime cétogène à faible teneur en glucides affecte très différemment les personnes atteintes de DT1 et celles atteintes de DT2.
Bien qu’un régime cétogène puisse être une bonne option pour certaines personnes atteintes de DT2, les chercheurs ont encore des doutes quant à l’innocuité de ce régime chez les personnes atteintes de DT111. En effet, les personnes atteintes de DT1 ne produisent pas d’insuline, ce qui signifie que leur organisme ne peut pas transformer le glucose en source d’énergie. Lorsque le corps détecte qu’il n’a pas accès au glucose, il active la production de cétones. L’absence de glucose dans l’organisme pendant une période prolongée et la libération d’une quantité excessive de cétones dans le sang peuvent provoquer une acidocétose diabétique (ACD)¹².
Actuellement, rien n’indique qu’un régime à faible teneur en glucides ou un régime cétogène puisse retarder ou prévenir l’apparition du diabète de type 1 ou de type 2.
Voici quelques points à retenir concernant le régime cétogène:
- Mangez une variété d’aliments riches en protéines et en matières grasses, notamment du poisson, du yogourt à la grecque, des olives, des noix et des graines¹³.
- Buvez beaucoup d’eau et d’autres liquides hydratants pour vous assurer de maintenir une quantité suffisante d’électrolytes, tels que le sodium et le magnésium, dans votre organisme¹³.
- Continuez de surveiller votre taux de glucose pour être proactif à propos de l’acidocétose diabétique et prévenir le risque d’hypoglycémie¹³.
Le régime paléolithique : riche en protéines et en légumes biologiques
Tout comme le régime cétogène, le régime paléolithique, ou paléo, est un régime à faible teneur en glucides. Il tenterait de reproduire ce que les humains avaient l’habitude de manger lorsqu’ils étaient chasseurs-cueilleurs, avant l’avènement de l’agriculture. Ce régime privilégie les viandes maigres, les poissons gras, comme le saumon et le thon, les fruits et légumes frais, les noix et les graines. Certaines versions du régime sont strictes quant à la consommation de viande d’animaux nourris à l’herbe ou de gibier sauvage. Une caractéristique du régime paléo est l’élimination des aliments transformés comme le blé et l’avoine, les produits laitiers et tout ce qui contient du sucre raffiné. Ce régime met également l’accent sur la consommation d’aliments locaux, biologiques et sans OGM, en privilégiant une alimentation aussi « naturelle » et respectueuse de l’environnement que possible.
Le régime paléo est-il vraiment représentatif des habitudes alimentaires de nos ancêtres de la préhistoire? Cette question fait l’objet d’un débat. En effet, l’espèce humaine occupait diverses régions du monde, et l’accès aux denrées alimentaires variait considérablement d’un endroit à l’autre. Il est donc peu probable que le régime paléo d’aujourd’hui soit le reflet de ce que tous les peuples mangeaient avant l’avènement de l’agriculture. Néanmoins, ce régime repose sur des choix d’aliments sains qui peuvent faciliter le contrôle du taux de glucose.
Des études ont permis d’observer une amélioration de la sensibilité à l’insuline, de la tolérance au glucose et une réduction de l’inflammation chez des personnes qui observaient un régime à faible teneur en glucides, comme le régime paléo, et qui étaient physiquement actives¹⁴. Cependant, comparativement à d’autres régimes considérés comme sains sur le plan de la régulation du taux de glucose et de l’insuline, le régime paléo n’offre aucun avantage distinctif important pour les personnes atteintes de diabète¹⁵,¹⁶. Si le régime paléo correspond à vos goûts et que votre médecin reconnaît que les aliments associés à ce régime pourraient vous être bénéfiques, alors il pourrait valoir la peine de l’essayer.
Tout comme le régime cétogène, le régime paléo est un régime à faible teneur en glucides et en sucre. Si vous décidez d’observer le régime paléo, assurez-vous de consommer suffisamment de glucides et de sucre pour maintenir un taux de glucose sanguin adéquat et éviter tout risque d’hypoglycémie¹. L’acidocétose diabétique est également un risque chez les personnes atteintes de DT1 qui réduisent considérablement leur consommation de glucides¹¹. Avant de modifier vos habitudes d’alimentation, assurez-vous que votre régime est compatible avec votre plan de traitement.
Voici quelques points à retenir concernant le régime paléo :
- Surveillez la quantité de gras que vous consommez, y compris les sources de gras sains, comme le poisson, les viandes maigres, les produits laitiers et même l’huile de noix de coco. Trop en manger peut augmenter votre taux de cholestérol¹⁷.
- Assurez-vous de consommer suffisamment de vitamines et de minéraux essentiels. Une stricte observance du régime paléo pourrait entraîner des carences en calcium et en vitamine D¹⁸.
- Surveillez votre taux de glucose pour limiter le risque d’acidocétose diabétique et prévenir l’hypoglycémie⁷.
Commencer lentement et demeurer vigilant
Les régimes méditerranéen, cétogène et paléolithique peuvent être efficaces pour certaines personnes atteintes de diabète, mais n’oubliez surtout pas qu’aucun de ces régimes n’est une solution universelle. Si vous souhaitez en savoir plus sur ces régimes, consultez votre professionnel de la santé afin de déterminer si l’un d’eux vous convient.
Si vous décidez d’en essayer un, commencez lentement et demeurez vigilant. Adopter un nouveau régime ne doit pas nécessairement être un travail à temps plein. En fait, vous pouvez commencer par ajouter des repas sains à faible teneur en glucides ou d’inspiration méditerranéenne à votre régime habituel, puis évaluer vos réactions. Chaque fois que vous modifiez votre régime alimentaire ou votre mode de vie, il peut être utile d’évaluer comment vous vous sentez au jour le jour et d’en prendre note afin de pouvoir déterminer si ces changements ont des effets positifs ou négatifs au fil du temps. De cette façon, vous pourrez décrire plus facilement votre expérience à votre professionnel de la santé afin de décider de la meilleure marche à suivre pour l’avenir.
L’utilisation d’un système de surveillance continue du glucose (SCG), comme le système de SCG Dexcom G6, est un moyen efficace pour suivre l’évolution des changements attribuables aux nouvelles habitudes liées à l’adoption d’un régime méditerranéen, cétogène ou paléolithique. Peu importe le régime que vous choisissez, un système de SCG peut vous aider à décider ce que vous devriez manger à un moment donné ou à comprendre comment ce que vous mangez vous affecte.
Le Dexcom G6 peut vous aider à comprendre les effets de différents aliments sur votre taux de glucose et à réagir de façon proactive lorsqu’il change soudainement*. Il mesure votre taux de glucose et transmet ces données à un appareil intelligent compatible ou à un récepteur toutes les 5 minutes, ce qui vous permet de consulter votre taux de glucose en temps réel. L’application Dexcom Clarity vous permet de partager facilement l’historique des données de glucose avec votre professionnel de santé, tandis que la fonctionnalité Dexcom Share et l’application Dexcom Follow vous permettent de tenir vos proches au courant de l'évolution de votre taux de glucose en temps réel†.
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* Si les alertes et les résultats de glucose du G6 ne correspondent pas aux symptômes ou aux attentes, un lecteur de glycémie doit être utilisé pour toute décision thérapeutique liée au diabète.
† Nécessite une connexion Internet et une application Follow distincte. Avant de prendre des décisions thérapeutiques, les utilisateurs doivent toujours confirmer les résultats à l’aide du récepteur ou de l’application Dexcom G6.
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