Co należy zrobić, jeśli odczyt z sensora i wartość stężenia glukozy uzyskana glukometrem nie są zgodne?
DEXCOM ONE+ SYSTEM CIĄGŁEGO MONITOROWANIA POZIOMU GLUKOZY – ODCZYT I WARTOŚĆ GLIKEMII UZYSKANA ZA POMOCĄ GLUKOMETRU
Niezależnie od tego, czy jesteś nowym, czy doświadczonym użytkownikiem systemu Dexcom, przed użyciem Dexcom ONE+ zapoznaj się z instrukcjami dotyczącymi produktu. Do podejmowania decyzji terapeutycznych używaj glukometru, dopóki nie poznasz, jak działa system Dexcom. Twój glukometr podaje jedną wartość. Jeśli wykonasz test drugi raz (przy użyciu tego samego glukometru albo innego – nie ma to znaczenia), poda on wartość różniącą się pierwszej. Wartość wskazana przez Dexcom ONE+ będzie jeszcze inna. Co zrobić z tymi wszystkimi liczbami?
Badanie poziomu glukozy
Badanie poziomu glukozy we krwi wykonane przez pracownika ochrony zdrowia jest uważane za dokładniejsze niż jakiekolwiek badanie przeprowadzone w domu. By zmierzyć dokładność glukometru i Dexcom ONE+ w badaniach klinicznych porównuje się je z testem diagnostycznym z krwi włośniczkowej, nie są porównywane między sobą. Ponadto należy pamiętać, że systemy CGM mierzą poziom glukozy z płynu śródtkankowego, który nieznacznie odbiega od aktualnego poziomu glukozy we krwi z przyczyn fizjologicznych. Z tego powodu odczyt Dexcom ONE+ i wartość uzyskana glukometrem prawdopodobnie nie będą dokładnie takie same, ale powinny być zbliżone. Różnica między odczytami stężenia glukozy we krwi uzyskanymi za pomocą glukometru a odczytami systemu CGM Dexcom wynosząca do 20 mg/dL dla odczytów niższych niż 70 mg/dL i do 20% dla odczytów wyższych niż 70 mg/dL mieści się w akceptowalnym zakresie, który jest przyjętym standardem. Należy pamiętać, że opóźnienie (lag time) jest największe w ekstremalnych warunkach, takich jak ćwiczenia. Strzałka trendu zapewnia przydatne narzędzie do oszacowania, dokąd zmierzają odczyty i jak szybko będą się zmieniać. W przypadku sensorów z opcjonalną kalibracją zalecamy jej rozważenie, gdy różnice wynoszą 20–30%, a gdy przekraczają 30%, przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych należy bezwzględnie korzystać z glukometru.
Badanie poziomu glukozy we krwi wykonane przez pracownika ochrony zdrowia jest uważane za dokładniejsze niż jakiekolwiek badanie przeprowadzone w domu. By zmierzyć dokładność glukometru i Dexcom ONE+ w badaniach klinicznych porównuje się je z testem diagnostycznym z krwi włośniczkowej, nie są porównywane między sobą. Ponadto należy pamiętać, że systemy CGM mierzą poziom glukozy z płynu śródtkankowego, który nieznacznie odbiega od aktualnego poziomu glukozy we krwi z przyczyn fizjologicznych. Z tego powodu odczyt Dexcom ONE+ i wartość uzyskana glukometrem prawdopodobnie nie będą dokładnie takie same, ale powinny być zbliżone. Różnica między odczytami stężenia glukozy we krwi uzyskanymi za pomocą glukometru a odczytami systemu CGM Dexcom wynosząca do 20 mg/dL dla odczytów niższych niż 70 mg/dL i do 20% dla odczytów wyższych niż 70 mg/dL mieści się w akceptowalnym zakresie, który jest przyjętym standardem. Należy pamiętać, że opóźnienie (lag time) jest największe w ekstremalnych warunkach, takich jak ćwiczenia. Strzałka trendu zapewnia przydatne narzędzie do oszacowania, dokąd zmierzają odczyty i jak szybko będą się zmieniać. W przypadku sensorów z opcjonalną kalibracją zalecamy jej rozważenie, gdy różnice wynoszą 20–30%, a gdy przekraczają 30%, przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych należy bezwzględnie korzystać z glukometru.
Zasada 30/30%
Aby skorzystać z zasady 30/30%, wykonaj następujące kroki, wspomagając się poniższą tabelą:
Aby skorzystać z zasady 30/30%, wykonaj następujące kroki, wspomagając się poniższą tabelą:
- W pierwszej kolumnie znajdź wartość glukometru najbardziej zbliżoną do Twojej;
- W tym wierszu sprawdź, czy odczyt CGM mieści się w zakresie w drugiej kolumnie;
- Jeśli się mieści, wykorzystaj wynik, który najlepiej obrazuje Twoje objawy, niezależnie od tego, czy pochodzi on z systemu Dexcom ONE+, czy z glukometru;
- Jeśli się nie mieści, nie należy opierać się na wyniku pomiaru z systemu Dexcom ONE+. Zamiast tego użyj wartości uzyskanej glukometrem.
Na przykład:
- Jeśli wartość glikemii z glukometru wynosi 140 mg/dL, a odczyt CGM – 120 mg/dL, do podejmowania decyzji terapeutycznych wykorzystaj pomiar wykonany glukometrem LUB systemem Dexcom ONE+;
- Jeśli wartość glikemii z glukometru wynosi 140 mg/dL, a odczyt CGM – 100 mg/dL, skalibruj system Dexcom ONE+, decyzję terapeutyczną podejmij na podstawie odczytów glukometru, a jeśli problem nie ustąpi, skontaktuj się z pomocą techniczną Dexcom.
Ta tabela przedstawia odczyty CGM, które mieszczą się w zakresie ±30% wartości uzyskanej glukometrem dla wartości ≥70 mg/dl oraz w zakresie ±30 mg/dl dla wartości <70 mg/dl.
Dobre praktyki dotyczące pobierania próbki krwi z palca
Podczas korzystania z glukometru należy upewnić się, że:
Podczas korzystania z glukometru należy upewnić się, że:
- Twoje paski testowe są przechowywane zgodnie z zaleceniami i nie upłynął termin ich ważności;
- Twoje dłonie są czyste – dokładnie umyj ręce wodą z mydłem (nie żelem do rąk!) i osusz je, a następnie przeprowadź test.
Zdarzają się sytuacje, w których liczby przez chwilę się nie zgadzają, ale z czasem mogą się do siebie zbliżyć. Na przykład: - Pierwszy dzień działania sensora. W przypadku nowo wprowadzonych sensorów różnice między wartością glikemii uzyskaną z glukometru a odczytem z systemu Dexcom ONE+ mogą być większe. Zwykle wyniki powinny zbliżyć się do siebie w ciągu pierwszych 24 godzin pracy sensora.
- Szybko zmieniający się poziom glukozy we krwi. Gdy poziom glukozy zmienia się gwałtownie, trudniej jest porównać liczby. Glukometr i system Dexcom ONE+ mierzą poziom glukozy z różnych źródeł (krwi i płynu śródtkankowego), a poziom glukozy we krwi zmienia się nieco wcześniej niż poziom glukozy w płynie śródtkankowym. Wyniki powinny być do siebie zbliżone, gdy poziom glukozy ustabilizuje się.
- Nacisk wywierany na sensor. Gdy coś naciska na sensor, może to wpływać na odczyty z systemu Dexcom ONE+. Po zmniejszeniu nacisku poziom glikemii z systemu Dexcom i z glukometru powinien być porównywalny.
Kalibracja
Kalibracja urządzenia Dexcom ONE+ jest opcjonalna i ma ona na celu przybliżenie odczytów z CGM do wartości z glukometru. W poniższych sytuacjach nie należy przeprowadzać kalibracji:
Kalibracja urządzenia Dexcom ONE+ jest opcjonalna i ma ona na celu przybliżenie odczytów z CGM do wartości z glukometru. W poniższych sytuacjach nie należy przeprowadzać kalibracji:
- Na CGM wywierany jest nacisk: Nie kalibruj, jeśli odczyt CGM wydaje się niedokładny z powodu nacisku na sensor. Urządzenie CGM powinno samoczynnie powrócić do normalnego działania po zmniejszeniu nacisku.
- Niestabilny poziom glukozy: Kalibracja jest najbardziej miarodajna, gdy poziom glukozy jest stabilny. Należy poczekać z kalibracją, jeśli poziom glukozy gwałtownie się zmienia.
Podczas kalibracji należy upewnić się, że:
- Ręce są czyste; jeśli nie, umyj je wodą z mydłem i osusz,
- Wprowadziłeś wynik w ciągu 5 minut od nakłucia palca.
Aby skalibrować Dexcom ONE+ za pomocą glukometru (opcjonalnie):
- W aplikacji przejdź do opcji Profil > Sensor > Kalibracja,
- W odbiorniku przejdź do opcji Menu > Kalibruj sensor.
Podczas kalibracji Dexcom ONE+ za pomocą glukometru pamiętaj o następujących zasadach:
- Kalibracji dokonaj tylko w jednym urządzeniu wyświetlającym, nawet jeśli korzystasz zarówno z aplikacji, jak i odbiornika. Sensor przesyła pomiędzy nimi informację o kalibracji;
- Wykonaj kalibrację, wykorzystując wyniki pomiaru glukometrem tylko dla wartości w zakresie 40–400 mg/dL;
- Jeśli otrzymasz ostrzeżenie Kalibracja niewykorzystana, wykonaj kolejny pomiar krwi z palca i skalibruj ponownie.
Aby określić, co należy zrobić, konieczne jest obserwowanie odczytów Dexcom ONE+ przez kilka godzin. Jeśli odczyty są zawsze wyższe (lub zawsze niższe) niż wartości glukometru i zawsze przekraczają 30% różnicy, należy przesłać zgłoszenie do pomocy technicznej lub skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu uzyskania dalszej pomocy.
Ważne jest, aby ufać swojemu ciału i objawom. Jeśli Twoje samopoczucie nie odpowiada odczytom z Dexcom ONE+ lub jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, zawsze wykonaj pomiar stężenia glukozy we krwi za pomocą glukometru.
LBL-1005614 Rev001